对于“B超”这个字眼，即使不是医生的你，应该都不会陌生，当朋友向你述说怀疑有肾结石等时，你甚至会关心地询问“去做B超检查了吗？”那B超检查究竟有啥作业，该项检查有没有辐射?在做超声检查时，我们应该注意什么事项呢?如何解读超声报告?下面听听超声医生的介绍。

　　清远市人民医院超声科副主任医师李俊臻介绍，超声检查是一种利用超声波在人体组织的声阻抗不同的声学特点来进行的一项检查，探头发出的是声波，只不过它的频率超出人耳听力范围，所以叫作“超声波”。相对于其他影像学检查，如X线、CT等，超声检查没有辐射、没有创伤，是安全的、病患者也易于接受的一种检查方法，因此在临床中应用非常广泛。

　　B超简单说就是“黑白超声”，是超声检查最常使用的诊断手段，医学临床上应用的超声类型还有A型、C型、M型、D型、E型等等，相对于B超(黑白超声)来说，目前使用范围不广。至于彩超，就是在B超(黑白超声)的基础上增加了血流情况的展示。彩超不但可以评价组织、器官、病灶的二维结构，同时还能较好观察上述结构的血流情况，比如脏器内的肿物血流丰富的，恶性风险会增加很多；颈部和四肢动脉，如果血流速度增快，考虑动脉出现了狭窄等等。因此，彩超较黑白B超对疾病的诊断会更加全面准确。

　　最常见运用的就是了解腹腔脏器的情况，如肝、胆、脾、肾有没占位性病变等；其次，就是小器官，如乳腺、甲状腺内有无结节，结节的性质如何；阴囊有无静脉精索静脉曲张；在血管方面，颈动脉、下肢动脉有无因为斑块而造成狭窄，下肢静脉的肿胀，是否因为血栓形成而导致；心脏的超声检查，能了解心内结构的情况，有无先天性心脏病、后天性心脏病及心功能情况如何等。

　　由于超声设备体积小，容易移动，因此在不少疾病的筛查中，都出现它的身影，是脑卒中、乳腺癌筛查首选检查的方法。

　　在检查过程中，为了成像清晰，使探头与检查部位黏合紧密，超声医生会使用“耦合剂”涂抹到检查部位上，被检查者会感到黏糊糊、冰凉凉的感觉。“耦合剂”安全、无毒无害，检查结束后用纸巾抹拭干净即可。因为这是一种水溶性很强的试剂，实在有部分难以抹拭干净的，用水轻轻一冲即干净了。

　　李俊臻谈到，随着超声技术的发展，超声已经不仅局限于检查，更是参与到临床治疗当中，如肿瘤的穿刺活检的引导、置管引流、脓液抽吸、关节腔穿刺注射等等，具有精准、损伤小，用药少等优点；在先天性心脏病的封堵术中，超声更是起到“眼睛”的作用，引导外科医生的每一步操作。

　　清远市人民医院超声科分心脏组、腹部组、浅表组、血管组、肌肉骨骼组。近年来，超声科开展多项新技术，如经食道超声心动图、术中超声、肌肉骨骼超声、胃肠超声、介入超声等。在超声引导下进行多种精准的穿刺、活检，注药、引流等，与临床科室紧密协作，为患者提供高质量的服务。

　　对于胆囊和胰腺、腹部大血管和肾动静脉，检查前一天要少吃油腻食物，晚餐后不再进食，检查当天不吃早餐、不喝水；如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时；若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影，超声检查应安排在它们之前，或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。

　　当怀疑输尿管末段结石或膀胱结石及占位性病变时，检查前2-3小时应停止排尿，必要时饮水500-800毫升，务必使膀胱有发胀的感觉。同样，子宫附件检查前2-3小时应停止排尿，必要时饮水500-800毫升，务必使膀胱有发胀的感觉。

　　如果进行颈动脉、经颅多普勒检查，尽量穿着低领松口的衣服，方便暴露颈部。另外，经颅多普勒检查，进入诊室检查前请关闭手机等通信设备。

　　关于心脏超声检查，婴幼儿如果因哭闹无法配合时，多数情况需药物镇静，否则就没办法完成检查。常规经胸心脏超声检查患者不必空腹。因为心脏超声检查时探头需要在胸前扫查，建议穿着宽松的衣服，女士夏天不要穿连衣裙。进行心脏超声心动图复查时，建议携带既往的心脏超声心动图报告单，利于医生对病情变化的分析。

　　一般而言，超声检查结束后，报告也就随之出炉，诊断描述中会有很多医学名词，大多数人都看不懂。对此，李俊臻建议患者关注诊断意见就可以了，身体健康情况的评估通常要综合症状、检查和检验结果等等，所以最好是拿着超声报告回到看病医生那里进行更全面的咨询。

　　对于一些常见的疑问，李俊臻也一一解释。比如“超声发现结节，占位怎么办?”他表示，先不要慌张，任何一种肿瘤确诊都需要病理结果，超声只是辅助检查之一，应该完善所有检查后再看接下来怎么办。

　　“为什么明明肚子很疼或有其他明显症状，超声检查结果是正常的?”他介绍，超声检查主要查的是形态学异常，很多疾病早期脏器形态无明显变化，如各种肾病早期肾脏大小形态没有异常，胰腺炎早期超声无特异表现等。此外，受分辨率、检查的局限性影响，超声并不是万能的，受检查条件和医师经验限制，对某些复杂的疾病，需要结合临床及多种影像学检查手段。

　　李俊臻还提到，女性乳腺的腺体会随着月经周期的变化而出现消长，是一种正常的生理现象，所以“乳腺增生”不是一种病态。对于正常的“腺体增生”目前超声一般不作提示。而前列腺钙化、前列腺增生在老年男性中很常见，假如没有“排尿困难”“尿频、尿急、尿痛”“夜尿增多”等症状，一般无需特殊处理。必要时咨询临床医生，定期复查即可。

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